心理咨询中的“为什么”、“是什么”、“怎么做”

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为什么——过去


好奇探索之心，在人类进化历史上，帮助人类站上食物链顶端，有着“扶龙之功”。人类物种对好奇的“论功行赏”，便是将“好奇”刻进自己的基因中，成为本能。

留意自己和他人的说话，很容易听到“为什么”的问题。

心理咨询，有些“反人性”，提倡少问“为什么”——不是不问，分情况而定。

“为什么”，常常带着情绪化，暗含指责。“为什么不听我的？”“为什么你总是这样？”“为什么你不为我想想？”“为什么我这么脆弱？”……情绪化的指责，通常会激化冲突，而不是化解问题。

“为什么”，让人消耗精力，停留在过去，削弱改变的动力。“我为什么会抑郁？”“我为什么会焦虑？”“我为什么控制不住想很多事？”……

找到原因，一定能带来改变吗？知道做菜需要什么食材、程序，就能做出一道菜吗？当然不能。

“为什么”不仅可能不会带来改变，反而妨碍改变。

比如抑郁，常存在一种“恶性循环模式”：存在较多负面想法、负面评价、负面情绪，这些负面想法、情绪阻碍改变的行动，而没有行动改变，进一步加重负面想法、情绪。

比如焦虑，总想着为什么会焦虑，可能加重而不是减轻焦虑。

对于当前存在具体、负面影响大的困扰，比如情绪、想法、睡眠、人际关系、工作动力等，第一位“怎么做”（后面详说），而不是询问“为什么”，更有利于改变。

理智思维带给我们巨大帮助，我们习惯用理性解决问题。我们也需要承认，如医学这般对身体有着精深认识，仍然存在不少医学难题，心理学对人的心理了解，远远比上医学对身体的了解，存在更多难以从“为什么”找到答案。

心理咨询的改变，不是说必须知道“为什么”。我们天天用手机，不用知道手机的工作原理，只需要知道怎么用就行。

对于当前没有具体影响大、迫切希望减轻的困扰，比如自我成长，改善性格等，“为什么”的探索较合适。

人类存在强烈寻求意义的倾向，理解本身能有疗愈作用。心理学中的格式塔心理学，验证着人类对追求“完形”——完整性——的倾向。

当对“为什么”形成理解，如同把破碎的图纸，拼成完整的图形，通过理解，塑造生命历程的完整性感受，有些困扰会自行消散。

有些时候，事实不重要，重要的是能够“自圆其说”，被自己接受的理解，整合进自己的生命体验。这是心理咨询中“为什么”的价值。

是什么——现在


“是什么”是心理咨询中的第一步。

确定咨询者当前存在什么困扰，优先希望改善什么困扰——确定咨询目标。这是心理咨询的基础工作，也是非常核心的工作。不少心理咨询效果不佳，原因便出在咨询目标的制定上。

咨询者寻求心理咨询，可能存在多种困扰。第一次咨询中，咨询者诉说自己的困扰，可能会从A谈到B，再到C。有限的咨询时间，咨询师需要具备从倾听中，剥离、抽取可能的关键议题，与咨询者讨论，确定咨询目标。

对于咨询目标的确定，咨询师一定要主动参与，不能仅遵从咨询者的意见。咨询者有时提出的咨询目标，可能并非当前更重要、紧急、需要优先处理的目标。

如果完全遵从咨询者意愿，制定咨询目标工作，可能咨询有改善，但咨询者感觉没什么改变——因为这种改变，不是咨询者真正想要的，自然“无感”。

或者，咨询过程让咨询者感觉不舒服，感觉和咨询师不在一个频道上——咨询师按照非真正的咨询目标，促进咨询者改变，与咨询者想要的改变不一致。

如同咨询者一开始说自己喜欢吃苹果，其实不是真正喜欢吃苹果，咨询师拿着苹果一直让咨询者吃，说这个苹果好吃，你说喜欢吃，怎么不吃呢。这样的咨询容易让咨询师感到受挫，可能会对咨询者不满，觉得自己是按照咨询者的咨询目标工作，结果还不满。

可这不能怪咨询者。咨询者花钱做心理咨询，肯定不是为了戏弄咨询师，给个“虚假咨询目标”。咨询者提出“自以为”的咨询目标，而非真正需要的咨询目标时，有着各种原因，可能本身便属于其当下的困扰之一。咨询师的工作之一，需要通过自己的专业能力，澄清咨询目标。

“是什么”不仅在于制定咨询目标，还在于评估咨询者是怎样的人，决定了制定匹配咨询者的咨询方案。

确定了咨询目标，根据咨询者的咨询意愿、困扰性质（当前是否有具体、紧急困扰）等，咨询方案是：

偏“为什么”的问题取向为主工作——寻找困扰症结改善；
偏“怎么做”的资源取向为主工作——寻找资源推动改变。

两种工作取向并非二选一的关系，心理咨询中会灵活运用。但整体上，不同咨询阶段，会有主次之分。比如咨询初期，可能“怎么做”为主，优先减轻咨询者具体困扰；当具体困扰有所减轻后，加入“为什么”工作。

怎么做——未来


怎么做是心理咨询的落脚点，做出变化才能产生改变。“怎么做”是心理咨询多数时候的重心。

对于咨询者来说，转变“为什么”的习惯性思维，锻炼“怎么做”的思维习惯，这种思维模式的转变，能够促进改善。

“我为什么总是不开心”，改成“我怎么做可以开心些”；“我为什么害怕拒绝别人”，改成“我怎能么做可以做出拒绝”；“我为什么控制不住想这些事”。改成“我怎么做可以不想这些事”；……

哪怕一时找不到方法，但锻炼寻找解决办法的“怎么做”思维模式，有助于调动自身资源，推动改变。

艾瑞克森取向催眠治疗，非常强调小改变。如果没有变化，就像一潭死水，维持问题状态；只要有变化，哪怕很小的变化，都有机会推动更大的变化——至少不再是一层不变的问题状态。

“怎么做”重要的是尝试——对改变有帮助的可能性，便尝试。不需要确保有效再行动。

“做”是一个试错过程，会有无效的时候：有效保留，无效放弃，直至寻找到有帮助的改善。




作者简介：许标，中科院心理所健康心理学硕士，全职心理咨询师，5000+小时心理咨询经验，2000+小时专业受训经验。

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