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数据 | 中国是儿童癌症负担最大的国家之一,白血病是导致健康寿命损失最高的儿童癌症

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发表于 2019-9-3 10:58:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
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柳叶刀子刊刚发布不久的全球首个儿童癌症疾病负担研究显示,我国是儿童癌症负担最大的国家之一。按年龄,0~4岁儿童癌症导致的寿命缩短、健康寿命损失最高;按癌种,白血病是导致寿命缩短、健康寿命损失最高的儿童癌症。

日前,我国儿童血液病、恶性肿瘤救治传来利好。国家卫生健康委等五部委于8月1日印发《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》。通知明确,我国将把发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重的10个病种作为首批救治管理病种,迅速建立健全定点医院及诊疗协作网络,实施以省级、市级为单位的集中救治管理。同时相关药品实行优先审批。


缺乏癌症诊断和医疗服务、年轻人口数量大是儿童癌症疾病负担过大的主要原因

近日,全球首个儿童和青少年癌症疾病负担研究发表。该研究评估了2017年全球195个国家的儿童和青少年(0~19岁)癌症负担,指出虽然2017年新发病例数为416 500人,但其导致的伤残调整寿命年(DALY)高达1150万(95% UI:10.6~12.3),其中97.3%与过早死亡相关(1118.95万),2.7%与伤残相关(31.05万)。在儿童人口大国中,印度、中国、尼日利亚、巴基斯坦、印度尼西亚和美国是儿童癌症负担最大的国家。研究者指出,在许多极端贫困国家,缺乏癌症诊断和医疗服务、年轻人口数量大是儿童癌症疾病负担过大的主要原因。(Lancet Oncol.7月29日在线版)

该研究采用社会人口指数(SDI)对全球和地区数据进行分析。SDI基于人均收入、25岁以下总体生育率和平均受教育程度获得,高SDI国家的收入水平和教育水平高、生育率低。
数据 | 中国是儿童癌症负担最大的国家之一,白血病是导致健康寿命损失最高的儿童癌症-1.jpg



按癌症类型分,导致DALY最高的儿童癌症依次是白血病、脑部癌症和神经系统癌症

结果显示,全球儿童癌症导致的DALY中82.2%发生在低、中低或中等SDI地区,该地区主要集中在亚洲、非洲和中南美洲。按年龄组划分,0~4岁儿童导致的DALY最高,为430万例(95% UI:3.8~4.7);按癌症类型划分,导致DALY最高的儿童癌症依次是白血病(34.1%)、脑部癌症和神经系统癌症(18.1%)。见图1。




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此外,儿童癌症是全球癌症中造成DALY的第六大原因(1150万),仅低于成人肺癌(4100万)、肝癌(2100万)、胃癌(1900万)、结肠癌(1900万)和乳腺癌(1800万)。在低、中等SDI国家,儿童癌症是导致DALY高的首要原因,高于任何单一类型的成人癌症导致的DALY;在中、中高等SDI国家的一般疾病负担中,儿童癌症是最主要的四大疾病之一。
在高收入国家,儿童癌症诊断后的5年生存率约为80%,而有患癌风险的儿童中超过90%生活在低收入、中等收入国家(LMIC)。研究者指出,高收入国家在儿童癌症治疗方面取得的进步未能惠及多数LMIC,而且因为缺少必要的癌症注册和登记系统,许多LMIC甚至缺少儿童癌症发生率和疾病结果的准确评估数据。



国家卫生健康委员会等五部门近日联合发力,力促儿童血液病、恶性肿瘤救治救助工作落到实处

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在部署相关工作的全国电视电话会议上,国家卫生健康委副主任王贺胜说,党中央国务院高度重视儿童医疗健康事业和重大疾病诊疗保障。作为严重威胁儿童健康的一类重大疾病,儿童血液病、恶性肿瘤的救治保障意义重大,是一项重点任务。

根据五部门印发的《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》,我国将把发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重的10个病种作为首批救治管理病种,迅速建立健全定点医院及诊疗协作网络,实施以省级、市级为单位的集中救治管理。同时,在已建立运行的中国儿童白血病诊疗登记管理系统基础上,完善增加儿童血液病、恶性肿瘤病例信息登记项目,加强个案跟踪管理,实施家庭医生签约管理。

儿童实体肿瘤有早期发现较困难的特点,相关病种的早期筛查方案和技术,在新生儿及婴幼儿体检过程中如何实施?有关论证将开始进行。


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儿童血液病、恶性肿瘤病种多、治疗难度大,造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重。根据通知要求,我国将进一步完善药品供应和医疗保障政策,提高保障水平、简化报销手续,切实减轻患儿家庭负担。

值得注意的是,通知还要求对符合条件的抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批,探索利用血站富余血浆生产血液制品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。


文件的主要内容:

(一)完善诊疗体系,提高救治管理水平。一是按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,明确了神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等10个病种作为首批救治管理病种。二是建立健全定点医院及诊疗协作网络。三是组建国家级、省级专家组,制修订完善相关诊疗技术规范、临床路径,并加大培训宣贯力度。四是建立儿童血液病恶性肿瘤登记管理系统,实施家庭医生签约服务,提供全程服务。五是制订相关病种早期筛查方案,明确适宜的筛查指标和项目,加大科普宣传力度,提高早诊早治率。

(二)完善药品供应和综合保障制度。一是加强药品供应保障,开展相关病种药品供应保障情况监测,鼓励新药研发生产,加快抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批。二是提高医疗综合保障水平。加强社会救助和慈善帮扶。

(三)保障组织实施。加强组织领导,明确部门分工,加强沟通协调,加大宣传引导力度。卫生健康行政部门要加强医疗质量管理,提高医疗服务及管理水平。

欢迎合作与投稿,我们的工作邮箱:30615367@qq.com
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本文版权归原作者医师报所有,如有侵权请联系管理员删除,原文地址:https://www.toutiao.com/a6725667727756755464/
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发表于 2019-9-3 10:59:22 | 显示全部楼层
同样人口众多的印度不知道儿童白血病多不多?
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发表于 2019-9-3 11:00:16 | 显示全部楼层
癌症可防可治可康复,白血癌同样,健康责任是个人与家庭,没有谁会谁分担
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发表于 2019-9-3 11:00:54 | 显示全部楼层
根源在哪,
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发表于 2019-9-3 11:01:36 | 显示全部楼层
哪有管的?
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发表于 2019-9-3 11:02:36 | 显示全部楼层
农药化肥,,,,害了水,知道吗水
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