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查不出的怪病,你有没有听说过“躯体形式障碍”?

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发表于 2019-8-7 11:22:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
查不出的怪病,你有没有听说过“躯体形式障碍”?-1.jpg

李阿姨今年73岁,原本非常幸福的晚年生活,近几年却被“蒙上了阴影”。究竟怎么回事呢?原来她把许多时间花在了看病上,常常跑医院,本市各大知名三级医院她都差不多跑遍了。麻烦的是,李阿姨已经光顾过许多家医院、看过很多医生,就是沒有一家医院能够完全治好她的病,毛病时好时坏,弄得心情也不好,食欲减退了,睡眠也受了影响。李阿姨很无助地抱怨说:“社区医院看不了我的病,我就开始去我们家旁边的三级甲等医院,可还是一样没用。更可气的是,我挂的医生号都是知名医生,我明明头痛,不舒服,但为啥他们就是看不好我的病,挂号和排队花了那么长时间,他们几分钟就把我打发了,还有的医生更过分,竟然说没问题的……”

正是因为医生都说没问题,但是自己的的确确感觉头痛。这样的情况让李阿姨愈发害怕紧张,整天在思考自己到底怎么了?自己是不是得了什么不治之症?

神秘的“躯体形式障碍”

当然,医生也进行了反复检查,但是都未发现问题。那么问题就来了,李阿姨怎么会坚信自己有毛病呢?这是因为,李阿姨可能患上了“躯体形式障碍”。

躯体形式障碍在老年朋友当中并不少见,是一类心身疾病。简而言之,就是因为心理因素而引起的身体的不适感。这类问题常起病于成年早期,其主要特征就是人们反复陈述躯体不适症状,不断要求去医院进行各类医学检查,无视反复检查的阴性结果,并频繁更换医师以寻求心理安慰。

为什么说这一类问题和心理因素密切相关呢?这是因为,在身体的不舒服出现之前,往往发生过一些不愉快的生活事件。但人们通常不愿意探讨心理因素,认为只是身体的问题,要求进一步检查。每次就诊时对“患病”的坚信程度非常高,而且多伴明显的抑郁或焦虑的症状。很多老年朋友在陈诉症状时,常显得戏剧化和情绪化,称这些症状“不能承受”,甚至“难以想象”。当然,这些情况也不是一蹴而就的,比较仔细的家人会发现,这些症状往往已存在2年,甚至更长的时间。

可前往心理科就诊

在内科医生的建议下,李阿姨半信半疑地来到心理科就诊。医生详细询问了李阿姨的情况,并了解了李阿姨出现这些问题之前的生活状况。原来,在出现异常状况之前,李阿姨家搬了新居,从市中心搬到了闵行。本来居住环境的改善是一件好事,但是谁都没想到,这一搬,给李阿姨的生活带来了巨大的“变革”:周边大型超市少,购物买菜不方便了;高层楼房都是独门独户,邻里关系淡漠了;住得离市中心远了,孩子来探望的次数减少了……而这些问题潜移默化地影响着李阿姨的心理状况,让她感觉孤单,无助,紧张和焦虑。而这些苦,也无法解决,因此李阿姨渐渐开始出现了身体的不适。

很多人不理解,为什么心理问题会转变为身体的不适呢?这其实和中西方文化的差异有关。中国人受儒家文化的影响,强调克制、忍让、以和为贵,所以在人际互动中尽量避免直接表露爱恨之情,反而选择“迂回”途径,间接表现。而这些长期的,习惯性压抑的情感,渐渐会转变为恐惧、自卑等各种负性情绪,进而会更加令人自责,更加羞于表达。这是一个恶性循环的怪圈,其结果是压抑的情绪导致身体出现症状,因为在人们固化的认知里,身体的不舒服更容易让他人接受和理解。

怎么帮助他们?

那么,当身边的老人出现了这些症状的时候,大家应该做些什么呢?首先,理解万岁。周围的人应该充分理解老人的苦恼。当老人出现这些状况的时候,与其谴责或对他们置之不理,还不如好好审视他们的生活状况,切实地帮助他们解决生活中的困难。

其次,合理引导。请建立平稳、牢固和支持性的家庭关系。良好的家庭关系可以创造安全感,多和老人聊天,让他们感觉世界依旧爱着他们。当然,大家都能体会要说服一位看似“固执”的老人有多难,但是正是难能,才显得可贵,有时你的一句问候,一个微笑,一杯热茶对他们来说是大大的支持和鼓励。

再次,直面现状。如果老人的情况已经达到严重影响生活和人际关系的程度了,请带他们到专科医院进行专业的治疗。专科医生会根据老人的情况制定个体化的治疗方案。

专家支招

请告诉身边的老年朋友做好以下几点:①保持心理健康,多多与家人沟通,烦心事不要闷在心里;②保持体育锻炼,身体好了,抵抗力增强,心身疾病也会减少;③要有一点固定的兴趣爱好,这样可以转移注意力,有不愉快和压力时比较容易化解而不至于凝聚成身体的不适。

乔颖 上海市精神卫生中心副主任医师

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