因性爱感染这个病毒！21岁的她查出癌症晚期！1件事其实就能无忧

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作者：赵广娜

近日十堰市妇幼保健院接收到这么一位患者：女，21岁，主诉自己性生活后有轻微的出血情况，最近发现又出现阴道不规则出血。在保健科主任赵菊医生的建议下这位女孩做了活检。

结果令这位女孩大吃一惊，继而心灰意冷，因为她被确诊为宫颈癌，而且癌细胞已经逐渐扩散至其他部位，这就说明已经是宫颈癌晚期。在为这个女孩惋惜的同时，我们也要深思，为什么这么年轻就会得宫颈癌？

在后来的接触中我们得知，这个女孩子两年前交了一个男朋友，两个人虽然没有同居，但保持固定的性生活。

有性生活就有可能有宫颈癌

宫颈癌是世界上唯一病因非常明确的一种癌，就是感染了人乳头瘤病毒（HPV），大约99%以上的宫颈癌都是由HPV感染引起的。HPV病毒有100多种，只有那些高危型的感染才会引起宫颈癌，其中16型、18型是最高危型，有70%的宫颈癌患者都归因于这两种类型。

这个病毒从哪来？主要就是通过性接触感染、传播，不管男女，只要有性生活，都有可能感染。宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，从发生非典型增生再转变为癌变。所以在某种程度上说有性生活就有可能有宫颈癌，宫颈癌是男人带给女人的。

感染了HPV病毒并不一定会得宫颈癌

虽然宫颈癌是HPV病毒感染导致的，不过，感染HPV并不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。

不一定，因为即便感染了这种病毒，多数情况下也会被人体免疫力清除！越年轻的女性清除能力越强，90%以上的年轻女性可通过自身免疫力将HPV清除，这属于一过性感染。而持续反复的感染高危型HPV病毒才有可能转变为癌前病变，进一步导致宫颈癌！

发现感染了HPV病毒怎么办？

其实感染了HPV病毒并没有很好的治疗方法，也就是说我们能检查出HPV病毒，但却奈何不了病毒。难道只能坐以待毙？

其实，单纯性的HPV感染，并不需要治疗。我们可以通过定期检查，发现并且治疗宫颈癌前病变。高级别宫颈上皮内病变CIN2-3是宫颈癌前病变。

有以下症状，一定要小心宫颈癌

阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。

有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。

阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4-6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。

什么样的人容易得宫颈癌？

1. 同时有多个性伴侣

女性同时有多个性伴侣，或者丈夫有多个性伴侣，这两种情况都会使宫颈癌的患病几率增高。其中，包皮过长、包茎者易患阴茎癌的男性的妻子患宫颈癌的机会也明显增加，同时，如果丈夫的前妻若患有宫颈癌，则第二任妻子患宫颈癌的概率要高3.5~4倍。

简单来说，交叉性传染，主要是性生活传染。

2.初次性生活过早

初次性生活年龄越小，往后得宫颈癌的几率就越大。尤其是初次性行为早于16岁的女性，属于宫颈癌高危人群。

3. 早婚早育

结婚早、生育早、生育多，都会对宫颈造成相当程度的损害，增加宫颈癌发生的可能性。

4.吸烟和个人卫生

在身体抵抗力特别弱的情况下，导致HPV的感染。吸烟是HPV感染的一个不良因素，所以最好不要吸烟，戒烟。还有要注意个人卫生，特别是性卫生，同房前后清洗外生殖器，及时清除包皮垢，注意洗手。还有生殖器部位的一些破损，会增加HPV的感染，所以有生殖器部位的一些疾病，感染，请及时进行治疗。

如何预防宫颈癌的发生

关于宫颈癌的预防分为三级，一级是疫苗接种，二级是筛查，三级是早治疗。早期宫颈癌，只要积极治疗，治愈率高达100%，5年存活率高达80%~90%。

宫颈癌疫苗接种

1.疫苗的种类

这里的“价”是指病毒的类型，“价”越高，疫苗预防的病毒类型就越多。二价HPV疫苗有：16型、18型。16型和18型是导致了70%以上的宫颈癌，所以二价疫苗可以预防70%以上的宫颈癌，意义是非常大的。

除了二价疫苗还有四价疫苗，四价疫苗是在16、18的基础上又多了6和11。6和11是低危型的HPV感染，它所导致的就是疣体，所以四价疫苗如果注射的话，除了预防宫颈癌以外，还可以预防6和11引起的尖锐湿疣和一些疣体。

除了2价，4价，还有9价和13价疫苗。9价疫苗在香港好像还是挺多的，9价疫苗是在2、4价疫苗的基础上又多了31、33、45、52、58，9价疫苗预防的范围更广一些。

2.疫苗多大年龄打合适？

注射疫苗的最佳年龄阶段是9-26岁，尤其是有性生活之前打最有效。当然如果超过26岁，也是可以通过注射疫苗来预防宫颈癌的，只不过不如9-26岁这个年龄阶段打效果好。

3.打了疫苗还需要宫颈癌筛查吗？

即使注射了宫颈癌疫苗也要进行宫颈癌的筛查，因为注射了疫苗也不代表绝对不会得宫颈癌，二价疫苗可以预防70%以上的宫颈癌，九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌，可见疫苗只能降低宫颈癌的发生率，并不能完全杜绝，还需要定期进行宫颈癌筛查。

4.已经感染了HPV还能打疫苗吗？

以前感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗也有接种的价值，能减少再度感染HPV的风险。如果是现在就感染了HPV阳性，也是可以接种的，因为HPV有很多种类型，打HPV疫苗对于没有感染过的HPV类型能起到预防的作用。

5.宫颈癌疫苗有副作用吗？

宫颈癌疫苗是非常安全的，即使有感冒、疲劳、恶心、过敏等症状也会在短期内消失，不用担心，如果症状持续加重就需要到医院就诊。

6.疫苗打一次就可以了吗？

二价疫苗一般是0、1、6个月打3剂量完成，而四价疫苗则是0、2、6个月完成。当然如果有事耽搁了没打，往后拖一段时间也是可以的，一年内完成第3针都是有效的，但还是按照建议接种的时间去打效果才最好。

宫颈癌筛查

HPV检测+TCT的联合筛查。

如果HPV和TCT都是阴性，那么这个人5年内就不会罹患宫颈癌，也就意味着5年之内不用再做宫颈筛查。

如果HPV是阳性，TCT阴性，建议12个月后重复筛查，若检测结果ASCUS或更高级别，或者 HPV 检测依旧阳性，则需要进行阴道镜检查。反之，间隔3年进行筛查。其中若HPV型别检测是高危型如HPV-16或18型阳性，需直接行阴道镜检查。

宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管有没有过性生活史，小于21岁的女性没有必要筛查。

21-29岁，建议每3年做1次TCT。联合筛查不推荐用于30岁以下女性。

30-65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或选择继续每3年做1次单独TCT检查，不建议单独做HPV检查。

连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证10年内三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的，且最后一次筛查在过去的5年内进行。

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