害怕！我竟感染了HPV病毒，离宫颈癌还有多远......

tongquetai

女性检查身体发现自己HPV成阳性，诚惶诚恐。难道HPV呈阳性真的就会就会发生病变，真的会得宫颈癌？目前国际上仍缺乏针对HPV感染公认有效地治疗手段，又该如何治疗或预防？

宫颈癌

女性常见癌瘤，占全身恶性肿瘤11%，九大肿瘤之一，女性第二位。

死亡率：

在中国占女性癌瘤死亡的18.39%（仅次于胃、食管、肝癌之后）

年龄特点：小于20岁少见，40至60岁高峰。高发地区70岁仍多见，年轻化趋向（HPV、多因素影响）

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HPV阳性就是得了宫颈癌吗?

超过 90% 的宫颈癌患者是因为感染了HPV，但如果哪天，如果化验单上显示 HPV 阳性，也不必过于惊慌，即便你感染到了HPV病毒。感染高危HPV的人群中，女性出现持续性感染的概率只有5%～10%，但也不一定说明得了宫颈癌！只有持续性感染超过14个月或以上，才可能会出现宫颈癌前病变。

癌前病变不是癌，也不是癌症的初期阶段，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段。出现宫颈癌前病变并不一定会发展为宫颈癌，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌这可能需要10～15 年之久，在这期间足够我们检查监测，并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。

HPV该如何治疗？

和绝大多数病毒感染一样，对于高危型HPV感染，目前还没有经过临床实践证明的充分有效的抗病毒药物上市，主要还是靠自身的免疫力清除病毒。

数据表明，有70~80%的女性在其一生中至少有一次的HPV感染。30岁后HPV感染率下降，且随着年龄的增长，其感染率呈逐渐下降的趋势。其中 90%～95% 会被自身的免疫清除，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~14个月。所以，很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。感染了 HPV 病毒，要锻炼身体，保持有规律的生活习惯，提高自身免疫力，给予机体充分的时间来消灭病毒。

对于高危HPV（+），结合TCT的结果，首先应该看是否需要进一步的阴道镜检查，根据结果决定下一步是否需要治疗。发现高危型HPV感染后不能心急，要给机体充分的时间来消灭病毒。

低危型HPV通常引起生殖器疣，可以用激光和其他物理的办法祛除。

高危型者主要应该排除可能的上皮内细胞癌变（癌前病变）。

预防或治疗方法

女人一生中都可能会有一次HPV感染，估计好多人都没有注意到自己感染过HPV病毒，就已经被自己强大的免疫系统给扼杀掉了。让免疫系统一直在线，让HPV病毒不在恶化转化成宫颈癌，就要保持一个相对于有规律的生活环境下。这样会有效预防宫颈癌的发生。

保持健康的生活方式，提高自身免疫力

1.戒烟限酒：近年来的研究表明，吸烟对于宫颈癌的发生是一个独立的因素。吸毒、吸烟、酗酒的恶心会影响女性的身心健康，大大增加癌变或患癌的概率。

2.健康卫生的性生活和经期卫生。

3.跟不良的生活方式说拜拜，饮食要均衡，多吃水果和蔬菜，制定固定的作息时间表。

4.保持心情舒畅，积极运动锻炼可以保持身心的健康，大幅度降低患宫颈癌的风险

5.定期检查身体，有问题早发现，早诊断早治疗。

HPV感染不可怕，可怕的是你没有正确认识到HPV感染，一个可以靠自身免疫力杀死的病毒，有什么可诚惶诚恐的？

发现宫颈病变或HPV阳性采取相应的复查或干预手段

1.宫颈上皮轻度非典型增生 / 低度鳞状上皮内病变（CIN1/LSIL）的情况，可以随访观察，自行消失的概率也有 60%，约 1 年左右复查一次即可。

2. HPV 阳性，而 TCT 是阴性的话，一般建议 12 个月后复查 TCT。

3. HPV 阳性，且为高危感染，则 12 月后应再次联合筛查（TCT + HPV），若 TCT 正常，HPV 依然为高危感染，则应进行阴道镜下活检，根据活检再制定往后的计划。

4.HPV感染者在观察或保守治疗期间，应该用避孕套，防止交叉感染或再感染。

5.宫颈上皮内瘤变二级以上 / 高度鳞状上皮内病变（CIN2～3/HSIL），如合并 HPV 高危亚型感染的话，还是尽早遵医嘱采取相关的干预手段，如高频电波环切术（也就是俗称的利普刀，LEEP 刀）或锥切等。

检查身体，提早预防，那你对HPV疫苗了解多少！

国际上使用的HPV疫苗分为二价、四价和九价HPV疫苗，与二价HPV疫苗相比四价HPV疫苗适合20-45岁，可预防宫颈癌的同时，也可预防湿疣等疾病。

HPV疫苗注意事项

1. HPV疫苗在全球范围内已经使用数十年，经验证具备良好的安全性，绝大多数没有不良反应，但是不排除注射后会出现不良反应或过敏现象。

2. HPV疫苗的二价适用年龄9-25岁，HPV疫苗的四价适用20-45岁，理论来说接种是没有年龄限制的，但是预防效果会随着年龄增长而下降。建议：没有性接触的女性来打。

3. 经期也可以接种HPV疫苗

4. 接种HPV疫苗后可持续8年

5.孕妇和哺乳期妇女是不建议接种HPV疫苗，在接种HPV疫苗的6个月内意外怀孕过，可以继续妊娠。

不是接种HPV疫苗就证明不会患宫颈癌了，所以即使接种过HPV疫苗也要定期体检。

任何一种疾病就怕病人用积极乐观的态度面对它，就连癌症晚期的人都会有乐观的心态去面对癌症。在发现宫颈病变或HPV阳性的情形之下，更应该保持一个积极向上的态度，每一年给自己一个固定时间去全身检查，宫颈癌也好，其他疾病也好，提早发现，提前治疗，给自己也不留遗憾。


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