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11岁女孩患“怪病”,最高每天发作十几次!检查后竟是癫痫作祟

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发表于 2022-7-7 01:03:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2月8日是世界癫痫日,据世界卫生组织统计,我国有900多万的癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万人。

湘西花垣县双龙镇11岁小女孩吉吉(化名)不幸成为其中一员。幼时爱好打篮球的她,自从5年前得了怪病,便被小伙伴们嘲笑和孤立,作为留守儿童,她更加陷入自卑。

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经多方诊治,吉吉最终在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)被确诊为癫痫。

2月7日,在医院神经外科癫痫诊疗中心,吉吉顺利接受了手术治疗。诊疗中心负责人卢军表示,期待手术能够帮助吉吉重新找回她的小伙伴。

怪病,使小女孩被孤立变内向

上小学一年级时,6岁的吉吉得了一种怪病,在与小伙伴游戏的过程中,她会突然停驻,目光呆滞,双手不由自主地摸索像在舞蹈;

嘴唇咂吧咂吧,像吃了水果糖意犹未尽;十多秒后这种状况消失,吉吉又逐渐恢复正常。在乡村里,迷信的村民都告诫自家的孩子,这个是怪病,要传人的!

渐渐地,小朋友们都不敢跟她玩耍,甚至不敢靠近她。父母远在浙江台州打工,古稀之年的爷爷奶奶对她也爱莫能助,加之小伙伴们的孤立,自己也不知得了什么病的吉吉变得越来越自卑,常常一个人坐在教室里发呆。

吉吉父亲严先生介绍,每年春节回家时都会带着吉吉四处看病,曾被多次诊断为癔症,并服用一些中草药进行调理。

2020年11月,老师在给严先生的电话里告诉说,吉吉的病越来越严重,每天发作十几次,记忆越来越差,经常掉东西,性格也越来越内向,连老师她也不愿意搭理了。父母特意赶回家,经人介绍带着吉吉来到湖南省脑科医院问诊。

确诊,为顽固性癫痫的非典型发作

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经外科癫痫诊疗中心,经过神经影像和电生理检查,吉吉被确诊为癫痫。

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红圈所示为海马部位异常信号


癫痫治疗中心负责人卢军主任医师介绍,根据吉吉的病史和临床表现,可以确定她患的是顽固性癫痫,病灶位于颅内左侧颞叶海马区,该区域病变是最常引起癫痫发作的部位之一,发作间期脑电图可以完全正常,且发作形式很多不会表现抽搐、口吐白沫等典型的癫痫发作症状,所以很容易被漏诊误诊。

明确诊断后,科室讨论分析认为,针对这一部位的顽固性癫痫,趁着吉吉发病时间还不长,并且该部位早期手术可治愈,应尽早手术,否则长期药物治疗及癫痫发作会严重损害她的认知功能及生活质量,不仅引起患者脑损害,且易引发患者意外甚至危及生命,并很可能要终身服药。

因为颞叶癫痫一经确诊即可明确为难治性癫痫,就可以手术治疗,从而可以减少异常放电和药物对大脑的损害;

并且手术治疗时间越早,大脑的可塑性越强,即使完成了对一侧大脑海马杏仁核的切除,另一侧大脑可越早调整适应完成代偿功能,对孩子的生长发育、智力、神经功能的影响均会明显减轻。

手术,可让一半顽固性癫痫患者从中受益

令严先生疑惑的是,大脑这么重要,里面的组织被切除了,那会不会对吉吉造成更大的伤害呢?卢军解释道,正常情况下,我们两个大脑半球协同工作,且分别负责对侧的肢体功能神经指令下达,但癫痫状态下大脑不但不会协作,病灶组织还成为异常放电、扰乱整个大脑功能的罪魁祸首,使患者的身体和心理遭受双重伤害。所以切掉病灶,才能祛除癫痫的根源。

吉吉父亲严先生认为,自己和妻子常年不在孩子身边,如果不手术治疗,病情越来越重,导致意外危险危及生命就会后悔莫及,夫妻俩决定让孩子尽早手术。

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卢军副主任在手术过程中


2月7日,吉吉成功地接受了手术,术后安返病房,目前正在康复中。

据不完全统计,我国目前癫痫患者约900多万,活动性癫痫(过去1年内至少有≥2次的非诱发性发作)患者约600多万。

卢军主任医师介绍,活动性癫痫中64%的患者可通过药物治疗得到有效控制,剩余36%为顽固性癫痫,其中有一半左右的患者可选择外科手术治疗并从中获益。

目前湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)已开展顽固性癫痫的手术治疗1000余例,储备了先进的技术,积累了丰富的经验。

临近春节,卢军特别提醒癫痫患者及家属,有这几个主要因素可诱发癫痫发作:首当其冲是受凉感冒;

其次是饮食无规律,如饥一餐、饱一顿,暴饮暴食或过多摄入刺激辛辣油腻食物;再次是熬夜或过度劳累;此外,服药不规律或忘记吃药,情绪的剧烈波动等也是诱发因素。

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需要使患者侧卧




当患者癫痫发作,附近的人可做到三需要三不要,即需要及时保护患者避免因摔倒或撞击受伤;需要使患者侧卧以免痰液堵住口鼻窒息;需要解开其衣领、裤带,让患者呼吸更加通畅。不要自行拖拽搬运患者,不要强行按压患者四肢,不要因担心咬破舌头而向患者口腔塞异物。

如患者癫痫发作超过5分钟,需及时拨打急救电话送医救治。

(编辑ZS。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南省脑科医院 杨文

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