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怪病!杭州6岁女孩呕吐两年,一天要吐20多次!原来……

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发表于 2022-2-16 04:24:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
两年前,4岁的婷婷(化名)得了怪病,三天两头呕吐,最多时一个月发作3次,每次呕吐5-6天,累计一月呕吐竟达15天。

今年9月中旬,婷婷来到浙江省人民医院儿科住院,出院距今快两个月没再发作,且化验血常规,血生化等指标全部正常,情况良好。

儿科主任医师朱海峤说,这种病例好几年才会碰到一两例。

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一天呕吐20多次

两年里住了10多次院

两年前,天降横祸般,4岁左右的婷婷无由来突然发病,每次呕吐发作要连续吐六七天,最多时一天呕吐20多次,多为胃内容物和清水,即使不吃任何东西也吐,吐得天昏地暗。

偶尔,伴有轻微的腹痛,但没头痛,没发烧。呕吐发作时无法进食,婷婷只能靠每天输液维持生命。

“最早还以为受凉或者什么东西吃坏了,一而再,再而三,觉得不对劲了,跑了好几家大医院,两年多时间住了十多次医院。”婷婷的外公说。

父母工作忙,婷婷自小一直由外公带。两年来,外公带着婷婷马不停蹄,一次次奔走于多家医院门诊或住院治疗。每次都要住院治疗六七天,呕吐才能暂时停止。

病在孩子身上,疼在老人心里。经常是,孩子呕吐似翻江倒海,难受不已,治疗时戳针输液,痛苦哭泣,老人恨不得替代心肝宝贝打针吃药,但只能强忍泪水安抚着,不断给孩子打气。

每一次孩子出院后,老人都会在纸上详细记录入出院时间,住院天数。

如此良苦用心,是外公觉得,“医生看到纸上记录的住院史与病历,可以快点了解病史,尽快采取措施,好让孩子的治疗少耽搁,少痛苦。”

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外公记录婷婷十多次出入院时间

“这样细心的患者家属很少见。”见过这张字条的医生都感慨不已。

朱海峤说,看似仅是些简单的数字,确实方便医生浏览下就得到一些有用信息,比如,婷婷今年发病比前两年频繁了。

就医时严重脱水、

电解质紊乱、精神虚弱

今年9月中旬,孩子辗转到了浙江省人民医院,挂了儿科朱海峤主任医师的专家门诊。朱主任评估了孩子的病情,当时孩子出现严重的脱水和水电解质平衡的紊乱,精神非常虚弱。

病情相对较严重,必须再次住院治疗。朱主任最后给出的诊断是“周期性呕吐综合征,伴低钾低氯和代谢性碱中毒”。

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经过对症和支持治疗,6天以后症状缓解出院。

“外孙女现在不呕吐,食欲很好,人胖了不少呢!”两天前,6岁的婷婷在外公陪同下来复查,朱海峤欣喜地看到,婷婷看起来与上次发病住院时状态判若两人,胖了一圈。

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朱海峤与婷婷

“别掉以轻心啊,周期性呕吐是一个慢性病,以后还可能会再次发作,所以需要长程的管理和预防性治疗,尽可能减少发作次数,达到长期无发作状态。”

朱海峤主任也提醒,现在婷婷要适当控制饮食,防止体重过多增加,导致肥胖。

周期性呕吐

是一种特发性疾病

朱海峤介绍,周期性呕吐也叫周期性呕吐综合征,是一种特发性疾病,其特征表现是反复、固定特征的呕吐发作,间歇期正常或恢复基线健康状态。

该病多在儿童期起病,成人患病相对较少。儿童患者发作可以延续到成人。

“周期性呕吐的发病机制仍不十分清楚。文献报道,大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关,这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。

因此,在学术上,通常认为这是一种变异性的偏头痛,或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛” 。

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目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准:

1. 在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次;

2. 间歇性发作的剧烈呕吐,持续一小时至10日,两次发作相隔至少一周;

3. 每次发作症状和模式基本固定;

4. 发作间期能恢复至基线健康状态;

5. 排除其他病因。

朱海峤表示,治疗上可分为缓解期的预防性治疗和发作期的对症支持性治疗。虽然没有特效的治疗方法,但可以选择一些相关的预防或治疗药物,如止吐药、镇静药、情绪稳定剂、抗癫病药等,这些药物可以降低孩子的呕吐的发作频率,力求以达到无发作状态。

来源:青年时报(qnsb-guanfangweixin)

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来源: 浙江广播电视集团

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发表于 2022-2-16 04:25:12 | 显示全部楼层
看来西医只能缓解,都住了这么多次医院,还是没有彻底消除,得找中医治疗
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