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眼前老有黑影飘,是“见鬼”了吗?

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发表于 2020-11-7 01:47:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
突然有一天,眼前就出现了黑影,并且还会随着眼球转动而飞来飞去的,这是怎么回事呢?视力会不会也跟着下降呢?其实这个症状还挺常见的,也就是大家常说的“飞蚊症”。
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什么是飞蚊症?

飞蚊症其实是玻璃体混浊的一种表现。

玻璃体是眼球内的一个结构,位于晶状体和视网膜的中间,大约占眼内容积的4/5,起支撑眼球和光线传导等作用。玻璃体主要是由胶原纤维和水分子紧密结合,因此一般呈透明凝胶状。
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眼球示意图

随着年龄增长,水分和胶原纤维会逐渐分开,出现一些不均匀的液体或混浊物。这时光线进入眼内,混浊物的阴影会投射到视网膜,从而使人感觉眼前有黑影在飘动。
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玻璃体浑浊示意图

为什么会得飞蚊症呢?

飞蚊症大致可以分为生理性和病理性两种。

生理性的飞蚊症大多与年龄相关

随着年纪的增长,胶原纤维和水分子结合变得没有那么紧密,因此就会出现一些不均匀的液体或块状物。这也是为什么飞蚊症在老年人更多见。

偶尔有些年轻人也觉得眼前有黑影,主要是因为胚胎期时玻璃体内有血管存在,一般在出生后消失,但有些人玻璃体血管仍有残留,也会表现为眼前有黑影。

近视,尤其是高度近视患者也是最经常会出现飞蚊症的人群。这是由于高度近视会使得眼球前后径拉长变形,玻璃体发生变性而造成的。

对于这些生理性飞蚊症而言,一般不会影响视力,只是眼前总是有黑影飘会觉得困扰,尤其是一些敏感的人,可能更受困扰。

病理性的飞蚊症,主要是由于疾病造成玻璃体内出血

比如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血,外伤造成的玻璃体积血等。这时常常会明显影响视力,需要及时治疗。

飞蚊症该如何治疗呢?

当眼前出现飞蚊症的时候,先别太过担心,可以去医院就诊看一下是否是生理性的,一般通过眼部B超检查就可诊断。

    如果是生理性飞蚊症,一般无需治疗,目前也没有什么确切疗效的治疗方法,建议逐渐接受并适应即可。如果实在觉得困扰,可以尝试口服一些碘制剂或者接受激光治疗,可能会有所帮助。

    如果是病理性飞蚊症,就需要综合评估患者的病情,再采取合适的治疗,有可能需要进行玻璃体切除手术等。

关于飞蚊症,还需要注意什么?

除了应避免眼睛受外伤等因素造成玻璃体出血从而严重影响视力外,还应注意尽量不要过度用眼。虽然还没有证据表明用眼过度与飞蚊症之间存在必然联系,但确实有些人是在连续熬夜后出现这个症状。

如果最近你眼前的黑影突然明显增多或者还伴有闪光感,记得赶紧就医,以免病情发生了变化,出现视网膜脱离等,别耽误治疗。

作者:游玉霞,北京同仁医院验光配镜中心视光医师

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