这种病毒感染造成孩子呕吐不断，症状类似脑炎，该怎么早期识别

liujun8878

“据北京朝阳官方微博通报，7月12日晚，接到群众反映朝阳区部分小区居民出现腹泻情况，截止到7月14日20时，调查了到医院就诊的49人、自述有症状未就诊的105人，并采集了肛拭子和便标本105件，已检测79件，其中，52件检测出诺如病毒。从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。”

诺如病毒一般在冬季寒冷季节发病比较多，为什么夏季也存在诺如病毒感染，小儿感染诺如病毒到底有什么症状？有些症状很像脑炎，比如头疼、呕吐、发烧三联症，该怎么早期识别？

诺如病毒真实面目

人类诺如病毒感染的最常见原因是GII『主要是GII.4』，其次是GI和GIV。GII.4病毒与其他诺沃克病毒基因型相比具有更严重的后果，包括住院率和死亡率。

在2016年7月到2017年2月在香港流行的诺如病毒基因型逐步以GII.2为主，所以容易变异，同时缺乏长久免疫保护作用，婴幼儿容易反复感染得病，幼托机构和学校容易爆发。

? 一般来说，诺如病毒在冬季月份发病率达到高峰，夏季也会散发，所以某些地方在夏季也会发生诺如病毒流行。

? 诺如病毒潜伏期比较短，潜伏期一般为24-48小时，所以孩子往往急性起病。

? 诺如病毒在环境中非常稳定，耐低温，但是在夏季雨季发生洪涝灾害时也容易爆发，大多数为水和食物污染导致。

? 诺如病毒主要是人与人之间通过粪 - 口途径传播，也可以通过含有病毒颗粒的呕吐物飞沫，污染物，或食用被污染的食物和水而发生。所以要请洗手，食物要烧熟了再吃安全。

? 诺如病毒排泄在病后24?48小时内最大; 病毒脱落的平均持续时间到发病后四周。在免疫功能低下的宿主中，大便中的病毒脱落可在感染后持续数月。所以针对诺如病毒感染的患儿需要注意手卫生。

诺如病毒感染临床表现

1、突然发生呕吐，呕吐往往非喷射性，次数频繁，主要呕吐为吃进去食物和水。

2、伴有恶心，腹痛，肌肉酸痛症状，腹泻情况往往比较轻，粪便为稀水便或水样便。

3、因为呕吐次数多，往往会出现无法进食，表示精神不振，甚至有发烧，肌肉酸痛表现，有点类似流感，但是流感往往高烧，诺如病毒往往低烧。

4、有些孩子呕吐发烧头疼症状明显，容易出现脱水症状，伴有精神不佳，需要与脑炎相鉴别。

诺如病毒感染与脑炎如何早期识别

1、诺如病毒感染往往有明显不当饮食病史，或者有集体发病现象。

2、诺如病毒感染除了发烧呕吐头疼症状，往往也伴有腹泻症状，有腹泻症状往往更支持诺如病毒感染。

3、脑炎往往先发烧，再呕吐头疼，而诺如病毒往往先剧烈呕吐症状明显，可以低烧或者没有发烧。

4、诺如病毒一般通过补液就能缓解，脑炎一般通过补液无法缓解。

5、诺如病毒感染往往有腹痛腹泻症状，而脑炎往往就有呕吐症状，喷射性呕吐，而无腹痛腹泻症状。

如何预防诺如病毒感染

1、主要通过食物和水传播，所以不要吃生冷食物喝生水。

2、婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用，儿童使用的玩具也要定期清洗。

3、患儿呕吐物、粪便要用一次性袋子收集，放在垃圾箱里，不能随意乱丢。

4、在诺如病毒流行期间，宝宝少去公共场所，回来要小手消毒液清洗，减少病从口入。

5、目前没有诺如病毒疫苗，得过了可以获得一定保护力，但是诺如病毒有不同基因型，所以得过了可能再次会感染其他基因型诺如病毒。

诺如病毒感染的症状，一般为自限性，避免出现脱水，如果呕吐严重，可以临时补液对症治疗，别滥用抗生素。另外也要注意与脑炎相鉴别，别掉以轻心。

免责声明：科普内容来自最新指南和本人多年临床工作经验总结，因为不同个体、不同年龄、不同基础免疫状态等都不同，所以文章仅仅供想深入了解的家长参考学习，不作为诊疗依据。


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hkc123

还是做个脑电图好了，脑炎吓死了

aogkxfbkku

如何实验室检查诺如病毒，看哪些指标

dsx

我孩子刚病，就是这个情况，感谢

ffkkd1

孩子前一段时间不知道是不是诺如 晚上突然喷射性呕吐 吐了一夜 以为是受凉了 吃了几天药 效果不明显 硬扛了一个星期才好转[流泪]

qXwqtnuK

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