乙肝病毒携带者和乙肝患者

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近期，有读者留言询问怎样区分乙肝病毒携带者和乙肝患者，以及能否根据大小三阳判断，是否抗病毒治疗。番茄医生将根据这位读者诉求，继续梳理慢乙肝防治和用药。

乙肝病毒携带者和乙肝患者

若肝功能反复出现异常，伴有肝脾肿大等临床症状，并且为乙肝大三阳或者小三阳，可判断为乙肝患者，要考虑积极治疗；仅仅只有乙肝大三阳或小三阳，肝功能以及肝脏B超均正常，可判断为乙肝病毒携带者，暂且观察复查即可。

肝脏超声：脾脏显著肿大、肝表面不光滑、肝实质回声不均匀

乙肝大小三阳和防治问题

读者留言询问，大三阳要不要治，小三阳要不要治。这不是判断治疗的标准，要区分个人病情而定，原则上，小三阳也有需要治疗的需要，而有些大三阳却不需要治疗。比如，有的小三阳肝功能长期保持稳定，也没有任何身体不适，此时不必急于转阴，反而会花上许多钱，治也未必朝着好的方向发展。如果小三阳有肝功能长期明显波动，再没有得到及时治疗，病情就会持续发展，直至肝硬化。

有症状及肝脏超声异常：右上腹疼痛、厌食 、消瘦持续数周或数月 可见右下肋触及肝脏 质地硬

成年后积极控制 可降低活动性肝炎继续发展

相信读者从以上知识，已经了解到大小三阳不是判断治疗主要依据，以肝功能长期稳定，无身体不适以及肝脏B超异常者，暂以复查为主，也就是及时了解自身是否为活动性肝病，再加以控制的方法。成年以后，由于自身免疫系统已经健全能识别体内乙肝病毒，再通过药物治疗，可以提高病情控制，避免继续发展。

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