「专题」病毒VS细菌，别再傻傻分不清

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入秋后，北方天气渐冷。都说这个季节病菌最容易侵袭人体造成疾病，因此老人孩子要接种流感疫苗，普通人要注意防感冒。

说到病菌和感冒，关于细菌和病毒的问题又双叒要引发一番新的讨论。

普通人说的病菌大多是所有致病体的总称，包含了：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。

其中的病毒和细菌，就是人们最常见，且经常分不清的两大类感染源。

病毒和细菌是两个完全不同的物种

如高中生物知识所说：

细菌有细胞结构，有细胞壁、细胞膜、细胞器质。需要从外界摄取营养，从而生产合成需要的酶并且代谢，可自行分裂繁殖。

病毒不具备完整细胞结构，主要结构是病毒外壳蛋白质和DNA或RNA。依靠宿主存活，通过感染细胞来复制自身。

治疗方式完全不同

一直处在更口浪尖的抗生素只能消灭细菌，病毒感染使用抗病毒药物。由于两者结构完全不同，抗生素对病毒完全无效，反之亦然。如果抗生素对病毒感冒有了效果，那大概是继发了细菌感染。

目前对大多数病毒感染缺乏特效药物治疗，因此预防显得尤为重要。

预防方式也不同

预防细菌感染主要是保持皮肤和粘膜的清洁、完整，避免创伤，遵医嘱合理使用抗生素类药物。

最有效的预防病毒手段是人工免疫，也就是疫苗。

细菌并不全是有害的

细菌不同于病毒，可以独立生存，并不以感染为主要目的，有的细菌可以是无害甚至有益于人体健康的。人体也需要菌群的平衡，失调就会引起各种问题。因此对于细菌不太过恐慌过度预防，而消灭有益菌。

问：到医院查血常规能区分细菌还是病毒感染？

答：有提示感染风险及参考意义，仅靠血常规不能完全确诊。

常见可能提示感染的项目有：

1、白细胞计数：通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高，其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。

2、中性粒细胞计数/比值：两项结合起来看，中性粒增高 一般来说提示感染为细菌性可能大，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。

3、淋巴细胞计数/比值：两项结合起来看，淋巴增高 如果是感染则病毒性可能大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。

4、嗜酸性粒细胞计数/比值：比前面那些要少用，其数值升高提示寄生虫感染可能。

如何确定是病毒感染？

病毒感染十分常见，病毒性感染的检查不仅用于临床疾病的评估，也用于流行病学的调查，为病毒性疾病的预防和治疗提供科学依据。

1、光学显微镜检查

用光学显微镜可直接观察痘类病毒等大型单个病毒体，也可直接检查被某些病毒感染的组织细胞中的包涵体。

2、电子显微镜检查

①电镜直接检查：用于从疱疹液、粪便或血清标本中直接检查相关的病毒颗粒，如疱疹病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒颗粒等。②免疫电镜检查：将病毒标本制成悬液，加入特异性抗体混合，使标本中的病毒颗粒凝集成团，再用电镜检查，可提高检出率。

3、病毒分离培养

实验室分离培养病毒的方法有组织细胞培养、动物接种和鸡胚培养。

4、病毒抗原抗体检查

常用的方法有中和试验、血凝抑制试验、免疫扩散试验以及荧光素、酶、放射性核素等标记技术检测。

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