14岁少女病毒感染病危，深圳这个快速筛查平台3小时找到“元凶”

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“医生，您救救我女儿吧！”

3月4日中午12点，深圳市第三人民医院（以下称“市三院”）感染科门诊来了一位手里紧握着两管“不明液体”的中年男子。

听到叫号后，该男子冲进了诊室，并将“不明液体”直接推到接诊的杨柳青医生面前，“医生麻烦您立即给我开一个甲型流行性感冒病毒的检查，能不能再另外加个急？

通过问诊得知，该男子姓蔡（下简称“蔡爸爸”），他的女儿小蔡已昏迷近20个小时，正躺在另一家市属医院的ICU病房里，靠呼吸机辅助通气维持生命体征。

小蔡今年14岁，近期反复发热、咳嗽多日，在服用普通感冒药后发热情况已有所缓解。3月3日下午，小蔡突然高烧反复随即发生抽搐，不久便陷入昏迷。家人紧急将她就近送医急诊抢救，多项检查均无法查明发热原因，而小蔡病情恶化迅速。

该院ICU的医生考虑到当时正值甲型流感高发季，采集了小蔡的肺泡灌洗液样本，建议蔡爸爸送至市三院做甲流病毒检测以尽快明确诊断。同时，也将另一份样本送至华大基因。

3小时快速找出病毒“元凶”

明确感染原因是挽救小蔡生命的关键所在。杨柳青博士判断病人处于危重状态，必须采用能最快得到结果的检测方式。

“小蔡的情况属于不明原因发热。根据今年的甲型流感疫情和重症甲型流感病例的特点来看，诊断不能仅拘泥于甲流病毒的排查。”杨柳青判断。

时间紧迫，华大基因的检测结果仍需2-3天时间。于是，她建议采用市三院肝病研究所高福院士团队的“发热呼吸道症候群病原快速筛查”平台，该检测靶标涵盖了16种病毒和8种细菌，最快能够在2个小时内完成相关病原的快速、准确筛查。

在得到蔡爸爸认可后，杨柳青迅速联系该诊断平台团队成员杨扬博士。12：20分，开具检测申请。10分钟后，蔡爸爸手中的样本已送至实验室进行病原核酸PCR检测。

下午15:00，检测结果出来了。明确了引起发热的原因果然不是甲流，而竟是腺病毒7型感染。两天后，华大基因“感染病高通量基因检测”报告的结果与市三院的完全一致。

一周抗病毒治疗，病人转危为安

根据全球报道的病例统计，腺病毒7型感染的病例多为致死性肺炎，其症状和病情发展迅速，极其凶险。

3月5日上午9点，杨柳青在接诊医院的ICU病房见到了小蔡。此时，她处于中度昏迷、重度呼吸衰竭，已持续插管呼吸机辅助通气40小时。其他多器官也不同程度上受到损伤，病情极其危重并仍在恶化中。

征得家属同意后，该院ICU立刻根据联合会诊的治疗方案，启动了针对腺病毒感染的抗病毒治疗。用药头两天，小蔡不断恶化的各项指标开始逐渐有了“刹车”的迹象，病情有了稳定的趋势。

经过一周的治疗，小蔡的血压基本回到正常水平，呼吸衰竭状况改善并逐渐趋于稳定。

3月11号早上，小蔡的肺泡灌洗液样本送至市三院平台检测。结果显示，腺病毒滴度（单位病毒数量）在急速下降。当日下午已停止供应升压药，各项体征指标都开始逐渐回到正常值。

3月12号，中枢神经系统在关闭了19天后“重新启动”，小蔡醒过来了。

3月22号，小蔡成功脱离呼吸机，恢复进食。

3月29日，小蔡康复出院。

3例致死性肺炎均成功救治

自2018年以来，深圳市感染性疾病质控中心已经报道了5例重症腺病毒肺炎，其中3例因不明原因发热转诊至市三院接受治疗。经“发热呼吸道症候群病原快速筛查”平台明确感染源后，均已得到成功救治。

“这个’发热呼吸道症候群病原快速筛查’平台最大的优势就是速度快，因为主要是根据临床需求和临床初期的判断来进行检测的，检测的指标更有针对性。”杨柳青说。相比之下，华大基因检测的范围更广，要检测3000多个靶标，这样耗时也长。

据介绍，市三院的“发热呼吸道症候群病原快速筛查”平台是依托该院引进的“三名工程”高福院士团队创建的，目前在全国也仅有这一个。

【记者】向雨航

【通讯员】深三院

【作者】 向雨航

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~深圳市~健康情报局

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流氓插件

别吹了，我女儿今年正月初三咳嗽发烧到第三人民医院就诊，诊断为肺炎，住院治疗，住院期间进行了一系列检查(包括支原体检查)，因为我一直怀疑孩子是支原体感染，所以就一直追问支原体的检查结果，医生一直回复结果还没出来，孩子住院六天，我天天追问，一直到临出院前一天医生告诉我，检验报告找到了，没有支原体感染。但是孩子还是一直咳，医生告诉我肺炎已经好了，但是咳嗽需要一个过程，好，我信医生的。结果，出院二十多天孩子还是咳，我不放心，带孩子去儿童医院检查，半个小时就出结果了，孩子是支原体感染，吃了两个疗程的阿奇霉素就好了，所以三院真的信不过，我甚至怀疑，她们只是收集了血液和痰，根本没做相关检验。

makewong

检测不是医院帮送的，怎么要患者家属自己送的，[发怒]

yhpyan

先清肠胃清湿熱！湿熟不清燒难退！

wdx5566

我儿子也是反复发烧，好担心

传奇私服rugess

这病毒太可怕了，去年5月份我家2个小孩全中了这病毒住了一周的医院，传染性特强，我们大人都给传染到眼睛全红并咳嗽。

qingwa_fox

好担心啊，我女儿这两天也是反复发烧！

心太乱

病毒感染太可怕了

WUnxjIDb

结论：华大基因2天的科技，人家3小时！