三鹿受害少年吃保健品后去世！到底该给孩子吃什么保健食品？

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最近，网上有报道称，一个三岁女孩幽门螺杆菌感染后因为吃了某保健食品疑导致肝损伤，而且，最近三鹿受害少年吃该保健后去世。

这样的新闻让很多家长非常担心。因为不少家长为了孩子健康也是经常会给孩子买各种保健食品吃。到底要不要给子吃保健食品呢？吃什么呢？今天我们来聊聊孩子到底可以吃哪些保健食品。
维生素D

孩子必须吃的营养补剂，只有这一种 。建议每个孩子都要补。

维 D 缺乏在我国是非常普遍的。根据我国 2014～2015 年的调查数据显示，40%～100% 的孕妇及新生儿存在维生素 D 缺乏，维生素 D 充足的不到 10% ； 30%～70% 的北方儿童存在维生素 D 缺乏， 10%～40% 的南方儿童存在维生素 D 缺乏。

因为母乳中维 D 含量极少，配方奶中含量也不高，很难达到每天所需的推荐量，因此无论是母乳、奶粉、还是混合喂养的宝宝，都需要补充维 D 。我国《0-6个月母乳喂养指南》指出，出生 2 周后就可以开始补，可以一直补到老。

选什么样的维生素D呢？

优先选择D3，维生素 D3 更接近人体自身合成的维生素 D，所以相对维生素 D2 更好吸收。市场上还有鱼肝油，不过，单独补充维生素 D 优于维生素 AD（鱼肝油）；胶囊和滴剂都可以选择，对于宝宝来说，滴剂更加方便，可以直接滴在辅食或母乳中，使用方便，宝宝也更容易接受。
维生素K

母乳中维生素K的含量比较低。新生儿（尤其是破宫产的新生儿）肠道菌群不能及时建立，无法合成足够的维生素K；大量使用抗生素的婴儿肠道菌群可能被破坏，会面临维生素K缺乏风险。

我国膳食指南建议，母乳喂养儿从出生3月龄，可以每天口服25微克维生素K1，也可以出生后每天口服维生素K1 2毫克，然后到1周和一个月再分别口服5毫克，共三次；也可由专业人员给新生儿每天注射1-4毫克，连续三天，可有效预防新生儿维生素K缺乏性贫血的发生。现在正规医院出生的孩子，在医院里一般都会给孩子注射。所以，回家后一般不需要再单独吃了。

铁

0-4月龄足月宝宝，是不需要补铁的。不过，美国儿科协会的建议是，宝宝从4月龄开始补充铁剂，直至开始摄入含铁辅食（通常为6月龄），补充剂量为1mg/kg/d。

添加辅食后，只要注意饮食，比如给孩子辅食里注意增加富铁米粉、肉泥、动物肝脏等食物，孩子就很容易获得足够的铁，一般不需要补铁。如果6个月后孩子没有得到足够的铁元素，很容易患上缺铁性贫血。

不过，我国儿童贫血情况还是比较普遍的。我国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组在2000年对15个省、26个市县分层抽样，对9118名7个月～7岁儿童的调查结果显示，我国儿童铁缺乏及缺铁性贫血整体患病率达40.3％，年龄越小发生率越高，且农村高于城市。所以，建议家长们可以在孩子1岁以后检查孩子体内的含铁血，如果有贫血的情况，可以适当补铁。

锌

只要正常喂养，科学给宝宝添加辅食，孩子一般不会缺锌，而且，微量元素并不是补充的越多越好。所以，也不要盲目给孩子补锌。

不过，如果孩子出现头发稀且黄、个子小、食欲差并且睡觉不安稳，这可能是缺锌的表现。这个时候妈妈应该带孩子检测下微量元素，如果是缺锌，可以给孩子从食物中多添加含锌丰富的食物。动物中的锌含量高于植物，我们推荐补锌的食物一般有：牡蛎、虾、鱼、海带、牛肉、瘦肉、猪肝等动物食物。

钙

钙也是很多家长经常给孩子吃的一种营养补充剂，认为补钙能让孩子长高。不过，身高跟钙营养没有直接关系，并不需要从一出生就补钙，而且，只要正常饮食、足量喝奶，通常不需要补钙。
（1）0~6个月的宝宝无需额外补钙
母乳是婴儿最好的钙营养来源，母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的。目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。母乳中的钙含量都是能满足宝宝实际需求的。六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。
但人乳中的维生素D含量低，可能会影响钙的吸收。我国膳食指南建议，婴儿出生后就尽快开始每天补充400国际单位（IU）的维生素D3，纯母乳喂养的孩子不需要补钙。
（2）6个月以上的宝宝只要注意合理饮食，也能满足需求
六个月后孩子就要开始添加辅食，这个时候，只要每天保证合理辅食，并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶，就足以提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。

DHA

很多家长认为，补充DHA能让孩子更聪明，各种鱼油就成了家长们必备的保健食品。不过，目前并没有足够证据显示，吃DHA会让孩子更聪明。
当然，DHA对孩子的健康是有好处的。

《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》认为：维持机体适宜的DHA水平，有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经和视觉功能发育，也可能有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。孕妇和乳母需合理膳食，维持DHA水平，以利母婴健康。婴幼儿每日 DHA 摄入量宜达到 100 mg。

需要吃补充剂吗？
（1）0-6个月宝宝的食物要么是母乳要么是配方奶，所以一般不用考虑给宝宝额外补充DHA。
如果是母乳喂养，和孕期一样，哺乳期的妈妈最好每周吃2-3次（共计大约230-340克）低汞且富含-3的鱼类，这样宝宝就可以从母乳中摄取足够的DHA。很少吃鱼或者不吃鱼的妈妈也可以考虑服用DHA补充剂，每天200-300毫克。
对于喝配方奶的宝宝，现在市场上销售的大部分配方奶都添加了DHA，家长在选购的时候可以留意下营养成分标签。
（2）6个月以后，宝宝开始添加辅食了。和其他绝大多数营养物质一样，从饮食上下手，远远比吃营养补充剂来得可靠。
可以适当给6个月以后的宝宝吃些鱼肉，而且最好种类丰富一些。但应尽量避免那些对孩子来说高汞的海产品，比如石斑鱼、比目鱼、鲨鱼、方头鱼、剑鱼、鲤鱼、淡水鲈鱼、美国大龙虾等；较好的选择有鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、贝类等。
当然，如果担心饮食不够，也可以适当吃一些DHA补充剂。

参考文献：

[1] 仰曙芬，吴光驰.维生素 D 缺乏及维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议解读 [J].中国儿童保健杂志 , 2015 , 23（7)：680-681.

[2] 吴光驰.维生素 D 缺乏离我们有多远[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5(3):72-75.

参考文献：

[3] 中国居民膳食指南。2016.

[4]中国7个月～7岁儿童铁缺乏和缺铁性贫血发生率。 中华儿科杂志，2004 ,42（12）：886-891.

[5]美国儿科协会。实用喂养指南。
[6]中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识


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