“方便”时，血压急剧升高！驻马店一女子得了这样一种“怪病”
大河报·大河客户端记者 李钊 通讯员 李沐佳驻马店市上蔡县的张女士今年62岁，10年来，有个难以启齿的“怪病”。她经常出现排尿时心跳过快、血压升高、头晕、心慌的症状。多年来，她四处就医，断断续续地吃了多年降压药，都没有缓解症状，反而越来越严重，导致患者长期害怕喝水，害怕排尿，还曾被误诊断为精神病、抑郁症等。近日，张女士的这个“怪病”终于在驻马店市中心医院泌尿外二科治好了。原来，张女士的膀胱里长了一个鸡蛋大小的肿瘤，叫嗜铬细胞瘤，经过手术，切除了瘤体，张女士的血压终于恢复正常了。
8月上旬，她在本县医院全身体检时，竟发现膀胱有肿物，随即来驻马店市中心医院泌尿外科就诊， 据接诊医生黄雪强说：“入院后患者排尿时血压高压达到220mmHg，并且伴有头晕、心慌、下腹不适的症状。泌尿系CT检查，发现膀胱占位病变。”
经过科室专家团队会诊，考虑膀胱内异位嗜铬细胞瘤，病情再发展下去，很有可能因血压过高诱发心脑血管意外，危及患者生命，需要及时手术治疗。
经过充分的术前准备，扩容，监测控制血压后，于8月24日在全麻下行膀胱部分切除术。手术中患者血压波动剧烈，最高压达到251/124mmHg，最低血压90/60mmHg，随时有生命危险，主刀医生文秀华、刘太阳凭借精湛的技术，在麻醉医师王震、手术室护士刘鹏、陈亚青等医护人员的密切配合下，完整将膀胱内直径约5cm的瘤体切除。术后患者ICU观察后生命体征平稳后转入普通病房，目前患者恢复良好，血压完全恢复正常。
为什么这种肿瘤能使得她的血压总在小便时急剧升高?据泌尿外二科主任文秀华介绍：嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素，能导致血压快速升高，张女士的嗜铬细胞瘤长在膀胱里，每次小便时，由于膀胱壁的收缩，就会刺激到肿瘤释放大量升高血压激素，排尿结束后，血压逐渐趋于正常，症状又会好转。嗜铬细胞瘤90%都是长在肾上腺，只有10%在肾上腺外，而长在膀胱，比较罕见。但无论长在哪里，嗜铬细胞瘤的患者，都有可能因长期高血压导致心、脑、肾损害或因突发严重高血压而有生命危险，应该尽早治疗。
来源：大河客户端 编辑：赵红玲
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